慢性阻塞性肺疾病吸烟病人纤维蛋白原Bβ-249C/T基因多态性

目的探讨纤维蛋白原（Fg）Bβ-249C/T基因多态性与慢性阻塞性肺疾病及吸烟的相关性。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院病人80例作为病例组,同期健康体检者100名作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆Fg水平,采用放射免疫法测定IL-8、TNF-α水平;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术分析FgBβ-249C/T位点基因多态性,统计基因突变率。结果FgBβ-249C/T位点存在基因多态性。2组中吸烟者Fg、IL-8、TNF-α水平和FgBβ-249C/T位点基因型突变比例及CT+TT型Fg水平均明显高于不吸烟者（P < 0.01）,且病例组吸烟者Fg、IL-8、TNF-α水平、FgBβ-249C/T位点基因型突变比例及CT+TT型Fg水平均明显高于对照组吸烟者（P < 0.01）。结论吸烟与FgBβ-249C/T基因多态性及慢性阻塞性肺疾病存在一定关联性,选择性Fg Bβ-249C/T基因多态性位点的检测有助于临床上对慢性阻塞性肺疾病易患人群的筛查。     

依达拉奉对间歇低氧损伤后大鼠脑组织自噬及凋亡的影响

目的 探讨依达拉奉对间歇低氧损伤后大鼠脑组织自噬及凋亡的影响。方法 采用随机数字表法将96只Wistar大鼠分为对照组、5%间歇低氧(IH)组及依达拉奉(ED)组,每组又分为1 d、3 d、7 d、14 d 4个时间点,每个时间大鼠8只。透射电镜观察大鼠海马CA1区神经细胞的超微结构;免疫组织化学法观察大鼠神经细胞自噬效应蛋白(beclin)-1、微管相关蛋白1轻链(LC)3-Ⅱ蛋白的表达;原位末端标记法记录大鼠神经细胞的凋亡情况。结果 电镜下对照组神经细胞形态正常,染色质均匀,线粒体、高尔基体等细胞器结构正常;与对照组比较,5%IH组从间歇低氧损伤3 d开始逐渐出现神经元变形肿胀,核膜模糊,染色质密度欠均匀,线粒体空泡化、嵴出现断裂,激活溶酶体,出现自噬小体,随着低氧时间的延长,损伤越重;与5%IH组比较,ED组各个时间点神经元超微结构损伤减轻,自噬小体数目增多。对照组神经细胞beclin-1、LC3-Ⅱ的表达较少,各个时间点差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,5%IH组及ED组各个时间点beclin-1、LC3-Ⅱ蛋白的表达显著增多(P<0.05);与5%I...     

血清Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究北大核心CSCD

目的:探讨Cyfra21-1、SCCA和TK1水平与肺癌预后关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,以2010年1月至2013年1月首诊无远处转移的721肺癌患者为基线队列,以随访期间(2年)死亡或脑(或多处)转移的364例患者为病例组,其他357例纳入对照组。检测两组血清Cyfra21-1、SCCA和TK1水平,分析三者与肺癌预后关系。结果:两组间体重指数、吸烟情况、病理类型、临床分期、淋巴转移、合并慢性疾病等,差异有统计学意义(P<0.05),两组胸腔积液、综合治疗情况等,差异无统计学意义(P>0.05);两组Cyfra21-1、SCCA和TK1基线水平,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Cyfra21-1、SCCA、SCCA和TK1的分布情况,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期肺癌患者Cyfra21-1基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SCCA和TK1差异无统计学意义(P>0.05);不同病理类型肺癌患者Cyfra21-1、SCCA基线水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),TK1差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic分析显示Cyfra21-1、SCCA和TK1水平肺癌预后不良的OR值(95%CI)分别为7.235(1.674~14.613)、5.009(0.973~10.778)、5.816(0.879~16.235)。结论:Cyfra21-1基线水平与肺癌预后有关,可增加预后不良的危险性,SCCA和TK1水平变化与肺癌预后无关。     

麻仁软胶囊对老年COPD急性加重期合并脓毒血症患者便秘的影响

目的探讨麻仁软胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并脓毒血症患者便秘的影响。方法 80例老年COPD急性加重期合并脓毒血症便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,对照组给予综合护理,治疗组在对照组基础上给予麻仁软胶囊口服,疗程均为2 w,比较两组治疗前后血清白蛋白、前白蛋白的变化及治疗后排便效果。结果治疗组开始排便时间、排便间隔时间、大便形态恢复正常时间及腹胀缓解时间均显著短于对照组(P0.05),治疗后血清白蛋白、前白蛋白水平均显著高于对照组(P0.05)。结论麻仁软胶囊在一定程度上改善老年COPD急性加重期合并脓毒血症患者便秘症状及营养状况。     

2022—2023年华北地区住院患者鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的耐药特征分析

目的分析2022—2023年华北地区住院患者鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的耐药特征。方法于2022 年11月至2023年7月, 采集华北理工大学附属医院100例住院患者的鼻咽拭子并进行肺炎克雷伯菌分离培养。同时收集患者的临床资料, 包括性别、年龄、科室、临床诊断的疾病类型等。使用全自动细菌药敏系统检测菌株的最低抑菌浓度, 通过全基因组测序和数据分析对菌株的耐药基因、ST型、荚膜血清型以及种群结构进行分析。结果 100例住院患者中, 共计从55名住院患者鼻咽拭子中分离出肺炎克雷伯菌, 占比55.00%。55名鼻咽部携带肺炎克雷伯菌的住院患者中以男性患者为主(70.91%, 39/55), 年龄分布集中在61～80岁(58.18%, 32/55), 科室分布集中在重症监护室(50.91%, 28/55), 患者基础疾病类型以神经系统疾病为主(49.09%, 27/55)。药敏结果显示55株肺炎克雷伯菌对头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南、呋喃妥因的不敏感率均>80.00%;共检出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌28株(50.91%), 产超广谱β-内酰胺酶47株(85.45%), 多重耐药菌48株(8...     

血清IL-17、HCY水平对COPD患者认知功能损伤的诊断效能

目的探讨血清白细胞介素(IL)-17和血清同型半胱氨酸(HCY)水平与慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能损伤的关系。方法 121例COPD患者为COPD组,50例年龄、性别与之相匹配的门诊体检者作为对照组,两组均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估,然后进一步分为COPD伴认知障碍组、COPD不伴认知障碍组及对照组伴认知障碍组、对照组不伴认知障碍组,所有受试者分别检测血清IL-17、HCY水平,比较各组之间血清IL-17、HCY水平差异;同时应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-17、HCY水平对于COPD组认知障碍的诊断效能。以COPD不伴认知障碍组为对照,研究血清IL-17及HCY暴露水平与COPD伴认知障碍的关系。结果与不伴认知障碍组相比,伴认知障碍组血清IL-17、HCY水平明显增高,且以COPD伴认知障碍组最明显,差异具有统计学意义(P0.05)。血清IL-17水平预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.853(95%CI:0.750～0.878),差异有统计学意义(P0.05);血清HCY水平预测COPD患者认知功能障碍的ROC曲线下面积为0.824(95%CI:0.688～0.871),差异有统计学意义(P0.05);血清IL-17及HCY暴露水平与COPD伴认知障碍相关,血清IL-17及HCY暴露水平越高,COPD患者认知障碍损伤越重。结论血清IL-17、HCY水平与COPD患者认知障碍损伤呈正相关,血清IL-17、HCY水平增高,COPD患者伴认知障碍的危险性增高。     

无创正压通气联合丁苯酞对OSAHS患者认知障碍的疗效

目的探讨无创正压通气联合丁苯酞对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知障碍的疗效,为临床治疗提供一种新的思路。方法选取OSAHS合并认知障碍患者166例,按照随机数字表分组方法分为治疗组83例和对照组83例,治疗组给予无创正压通气联合丁苯酞治疗,对照组应用无创正压通气治疗,比较两组治疗前后各指标的变化。结果治疗后,治疗组与对照组各临床及血清学指标均较治疗前有所改善,组内比较差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组各指标的差值较对照组增加,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论无创正压通气及丁苯酞联合治疗较无创正压通气单独治疗能更有效地改善OSAHS患者的临床症状及认知障碍情况。     

老年慢性阻塞性肺疾病伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平相关性。方法选取老年COPD病人312例,根据病人是否存在鼾症,分为鼾症组及单纯组, 比较2组病人血清Caspase-3及Caspase-9水平变化,分析老年COPD伴鼾症临床表型病人血清Caspase-3及Caspase-9水平及其与睡眠监测指标相关性。结果鼾症组血清Caspase-3及Caspase-9水平明显高于单纯组（P < 0.01）。鼾症组睡眠呼吸暂停低通气指数、氧减指数与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显正相关关系（P < 0.01）,夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度与血清Caspase-3及Caspase-9水平呈明显负相关关系（P < 0.01）。结论在老年COPD伴鼾症临床表型病人,血清Caspase-3及Caspase-9水平增高与病人睡眠障碍低通气程度相关,睡眠障碍低通气程度越严重,血清Caspase-3及Caspase-9水平越高。     

中老年OSAHS并发急性脑出血患者执行功能障碍与血清Hcy相关性的多因素分析

目的分析中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑出血(AICH)患者执行功能障碍与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法 264例中老年OSAHS并发AICH患者为研究对象。根据执行缺陷综合征的行为评价测验(BADS)结果分为无和有执行功能障碍组,对两组患者年龄、性别、体质量、受教育年限、出血部位、出血量、有无慢性病、OSAHS程度以及Hcy水平等执行功能障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;运用χ~2和Pearson检验分析执行功能障碍程度与血清Hcy的相关性。结果 Hcy水平升高是中老年OSAHS并发AICH患者执行功能障碍的影响因素;高Hcy患者相比非高Hcy患者发生执行功能障碍的风险显著增加(P=0.000,OR=2.45,95%CI:1.382~2.986);Hcy水平与BADS各项及总分评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy水平升高是老年OSAHS并发AICH患者执行功能障碍的独立危险因素,Hcy水平与执行功能障碍程度有关。